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主动脉夹层保守治疗4年?,主动脉夹层保守治疗后还会复发吗

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本文目录一览:

主动脉夹层能保守治疗吗

但如病人年纪比较大,全身情况较差,即便是微创手术也无法耐受,可考虑保守治疗;如患者主动脉夹层较小,仅为局部破裂,同时病人的依从性很好或离医院非常近,病人自身有保守治疗的意愿,可考虑进行保守治疗。保守治疗是万不得已的选择,并非主流选择。

主动脉夹层三型,主要有内科保守治疗,腔内介入和外科手术治疗。如果没有并发症,可内科综合治疗,主要是控制血压,心率和镇静止痛。药物有硝普钠、硝酸甘油,倍他乐克,将收缩压控制在100~120毫米汞柱之间,舒张压控制在60~80毫米汞柱,心率控制在60~75次/分钟。

主动脉夹层保守治疗4年?,主动脉夹层保守治疗后还会复发吗-图1
(图片来源网络,侵删)

主动脉夹层可以分为三型,Ⅰ型和Ⅱ型需要进行手术的治疗,Ⅲ型可以进行降主动脉覆膜支架的治疗或者保守的治疗。

主动脉夹层治疗包括保守治疗、介入治疗、外科手术治疗,保守治疗即药物治疗控制血压、减轻疼痛、控制心率。主动脉夹层分为A型和B型,B型部分需介入治疗,极少数B型夹层需外科手术治疗。

主动脉夹层保守治疗的方法一般有四大措施:第一大措施,持续进行降低血压的心率控制治疗,以尽量减少主动脉壁的剪应力,避免夹层继续撕裂。第二大措施,评估有没有高危的临床疾病。第三大措施,以连续的影像学检查来检验有无夹层的进展、夹层再发或者动脉瘤形成。第四大措施,有指征时必须进行手术。

主动脉夹层是可以保守治疗的,但是,要根据主动脉夹层的分型,进行个体化的治疗。主动脉夹层分为A型以及B型。主动脉夹层A型是需要手术的治疗,保守治疗是无效的。在主动脉夹层B型的治疗方式上,可以选择保守治疗。A型和B型之分,主要是以主动脉破口的位置而定的。

主动脉夹层保守治疗4年?,主动脉夹层保守治疗后还会复发吗-图2
(图片来源网络,侵删)

主动脉夹层保守治疗方法

1、第手术治疗:目前在临床当中,主张主动脉夹层的病人采用手术治疗。主要通过外科手术,将患者主动脉夹层位置的血管切除,换人工的血管,或者也可以通过安装覆膜的人工支架来治疗,具体要根据患者主动脉夹层所涉及的范围,以及严重程度来评判。

2、B型可以保守治疗和支架植入的治疗,A型一般为手术的治疗。如果患者在经济情况以及身体条件上不耐受手术,保守治疗死亡率是非常高的,每小时会增加1%的死亡率,24小时之内患者的死亡率为25%,所以主动脉夹层A型主要还是以手术治疗为主。

3、B型主动脉夹层患者若假腔持续开放,建议考虑支架治疗,因其微创手术风险相对较小。然而,若假腔内部已形成血栓,则可以选择保守治疗。保守治疗的核心在于有效控制血压,一般推荐维持在130/80毫米汞柱左右,以确保患者安全。

主动脉夹层保守治疗4年?

总之,主动脉夹层的保守治疗虽有可能成功,但成功率受多种因素影响。患者应积极配合医生的治疗建议,及时接受必要的检查和治疗,以提高治愈率和生活质量。

主动脉夹层保守治疗4年?,主动脉夹层保守治疗后还会复发吗-图3
(图片来源网络,侵删)

研究表明,没有经过手术治疗的A型主动脉夹层患者,在48小时以内,每小时的死亡风险增加1%。即使生存能够超过2周,仅有不到10%的患者能够生存超过1年。而B型主动脉夹层危险度相对A型夹层较好,B型主动脉夹层如果不经过手术治疗,仅保守治疗,1年的生存率约为55%,5年的存活率约为45%。

如果主动脉破口的位置,在左侧锁骨下动脉以远,属于B型的夹层,可以保守的治疗,需要卧床4-6周,定期的复查,观察破口改变的情况。如果是主动脉夹层A型,就需要进行手术治疗,包括升主动脉以及主动脉弓的置换,费用比较高,手术操作也比较复杂。

多数主动脉夹层不建议保守治疗,应积极进行有效治疗,如外科手术、介入治疗,或介入和外科杂交手术治疗。

主动脉瘤如未治疗,通常3-5年破裂风险较高。而主动脉夹层一旦破裂,2天内死亡率可达50%,1周内死亡率可达70%,死亡率高。对于已经做过人工血管或者已经植入支架的人群,经维护好支架,控制好血压,定期复查,有望获得长期的存活。主动脉夹层患者不建议保守治疗,建议积极到医院进行诊治。

保守治疗的性价比相对较低。但如病人年纪比较大,全身情况较差,即便是微创手术也无法耐受,可考虑保守治疗;如患者主动脉夹层较小,仅为局部破裂,同时病人的依从性很好或离医院非常近,病人自身有保守治疗的意愿,可考虑进行保守治疗。保守治疗是万不得已的选择,并非主流选择。

动脉夹层瘤保守治疗能活几年

1、主动脉夹层是一种严重的心血管疾病,其保守治疗的1年生存率可以达到55%。这意味着,如果患者在确诊后采取保守治疗措施,并经过一年的时间,有55%的机会能够存活下来。然而,这并不意味着患者已经完全摆脱了疾病的威胁。一旦出现主动脉夹层受损的情况,患者应立即前往医院接受治疗。

2、即使生存能够超过2周,仅有不到10%的患者能够生存超过1年。而B型主动脉夹层危险度相对A型夹层较好,B型主动脉夹层如果不经过手术治疗,仅保守治疗,1年的生存率约为55%,5年的存活率约为45%。因为主动脉夹层,如果累及到升主动脉,距离心脏较近,承受的压力较大。

3、有些患者可能只能坚持四五年,而另一些患者则能持续十多年。然而,根据以往的病例经验,B型主动脉夹层更适合采用保守治疗,而A型主动脉夹层通常需要手术治疗。具体治疗方案应在医生的指导下,根据个人病情选择最合适的治疗方式。对于选择保守治疗的B型主动脉夹层患者,需要密切监测病情并定期接受复查。

4、主动脉夹层术后20年的生存率,到目前为止国内外少有报道,而大部分文献报道都是5年和10年的存活率。有文献报道,A型主动脉夹层5年和10年的存活率分别为67%±9%和67%±1%,而B型主动脉夹层则为64%±5%和34%±10%。因此大家可以清楚的看到,对于夹层一般是进行评估10年生存率。

主动脉夹层保守1年效果如何?

而B型主动脉夹层危险度相对A型夹层较好,B型主动脉夹层如果不经过手术治疗,仅保守治疗,1年的生存率约为55%,5年的存活率约为45%。因为主动脉夹层,如果累及到升主动脉,距离心脏较近,承受的压力较大。

主动脉夹层非常凶险,既往医疗技术缺乏,诊断后无法得到有效治疗。当时主动脉夹层治疗需行开胸手术,停掉心脏后将破损血管切除修补,手术约需8个小时左右,风险较大,多选择保守治疗。近年来已经有微创治疗,做小切口,于大腿根部放置支架即可解决70%以上主动脉夹层,保守治疗的性价比相对较低。

B型主动脉夹层患者若假腔持续开放,建议考虑支架治疗,因其微创手术风险相对较小。然而,若假腔内部已形成血栓,则可以选择保守治疗。保守治疗的核心在于有效控制血压,一般推荐维持在130/80毫米汞柱左右,以确保患者安全。

主动脉夹层是可以手术可以保守治疗的。手术风险很大,是一个很大的手术,保守治疗就需要控制血压,前期最好住院观察用药,稳定一些再出院用降压药控制血压,以后也是不能干重活,怕激动怕撞击怕劳累,你最好还是找找这方面认识的人或是主任聊一聊。

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