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肾病降压首选什么药
1、如果急性肾小球肾炎或是肾病综合征导致的高血压，可以使用皮质激素类的药物或免疫抑制剂来帮助控制病情，原发疾病控制之后，血压升高的情况也会有所好转，必要的时候还要进行肾脏替代治疗降压。
2、肾病性高血压病人轻至中度肾功能不全，优先推荐使用沙坦类即ARB、普利类即ACEI类降压药，尤其是合并蛋白尿病人优先推荐使用。肾功能不全达到重度，如慢性肾脏病4-5期，ACEI、ARB类药物受到限制，此时首选钙拮抗剂，即地平类降压药。
3、如果肾病合并高血压有蛋白尿，但是肌酐正常或肌酐轻度升高，首选血管紧张素转换酶抑制剂，即ACEI类降压药，它可以在降低血压的同时，扩张肾小球的入球小动脉，降低肾小球囊内压，使蛋白尿减少，肾功能得到保护，其代表药有福辛普利、依那普利、贝那普利等。
降压药的降压原理是什么
降压药的原理主要是通过影响心血管系统的功能，降低血压，从而减轻心脏负担，改善血液循环。其主要作用机制包括以下几个方面：抑制血管收缩 降压药通过阻止血管收缩物质的产生或作用，使血管舒张，进而降低血管阻力，达到降压的目的。
降压药的原理 第一类降压药利尿剂，它的主要作用，主要是通过排钠、减少细胞外容量、降低外周血管阻力，从而达到降压的目的。第β受体拮抗剂，主要通过抑制心肌收缩力和减慢心率，发挥降压的作用，降压起效较强而且迅速。
钙通道阻滞剂，如氨氯地平、氯维地平、西尼地平等，以上类型药物主要通过阻止体内钙离子进入动脉壁中的肌肉细胞，从而达到降血压的效果。ACE抑制剂，如卡托普利、赖若普利、福辛普利等，ACE抑制剂可抑制血管紧张素转换酶（ACE）的活性，该酶负责将血管紧张素Ⅰ转化为有效的血管收缩剂血管紧张素Ⅱ。
降压作用主要是通过排钠，减少细胞外容量，降低外周血管阻力，从而发挥降压的作用。第二个，β受体阻滞剂。降压作用是通过抑制中枢和周围的RAAS系统，也就是肾素-血管紧张素-醛固酮系统，从而抑制心肌收缩力和减慢心率作用，发挥降压的作用。第三个，钙通道阻滞剂。
第一类降压药利尿剂，它的主要作用，主要是通过排钠、减少细胞外容量、降低外周血管阻力，从而达到降压的目的。第β受体拮抗剂，主要通过抑制心肌收缩力和减慢心率，发挥降压的作用，降压起效较强而且迅速。
含有什么基团的药物被成为沙坦类?
沙坦类（-sartan）：属于血管紧张素Ⅱ受体阻滞药，其结构都有一个联苯四唑类的基团，不过名字和结构我目前还找不到联系。你可以参照一下《国际非专利名称（INN）所用词干》，百度上能搜着。
联苯四唑类，包括氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦 （2）非联苯四唑类，包括替米沙坦、依普罗沙坦。ARB类药物各个药物如何代谢 （1）缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦及依普罗沙坦具有直接活性作用，无须转换即可起作用，而氯沙坦及坎地沙坦本身不具有活性作用，须转换才具有活性作用。
普利类（-pril）：普利类药物其实应该属于血管紧张素转换酶抑制剂（angiotensin converting enzyme inhibitors；ACE inhibitors；ACEI ），从其分子结构上看，属于脯氨酸的衍生物。名字（也就是以-pril结尾）是遵从《国际非专利名称（INN）所用词干》，来源也由脯氨酸（Proline）衍生而来。
缬沙坦和厄贝沙坦的区别可以比喻为馒头与花卷的区别，二者均属于同一类药物，称之为血管紧张素转化酶抑制剂。这些药物在化学结构中存在不同基团，所以导致名称不同。但在降压过程中所发挥的作用基本一致，均可阻断血管紧张素与受体结合，舒张血管，从而起到降压作用。
缬沙坦和厄贝沙坦两种药物同属于一大类，叫做血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。它们发挥的药理作用，都是通过抑制血管紧张素Ⅱ与其受体的结合，从而达到抑制血管收缩、降低血压、保护心脏的作用。
通过阻断at1受体而用于治疗各型高血压的药物有哪些
奥美沙坦酯是一种用于治疗高血压的药物，其主要成分是奥美沙坦。它通过选择性地阻断血管紧张素Ⅱ1型受体（AT1），抑制血管紧张素Ⅱ的血管收缩作用，从而达到降压效果。与ACE抑制剂不同，奥美沙坦酯不会影响缓激肽的降解，这可能使其在某些方面具有临床优势，但具体影响尚未明确。
氯沙坦钾的主要作用机制是对抗血管紧张素II。 血管紧张素II在高血压发病中起重要作用，它能引发血管收缩等生理反应。 氯沙坦钾通过选择性阻断AT1受体，而不会影响其他激素受体或心血管系统中的离子通道。 氯沙坦及其代谢产物E-3174能有效阻断血管紧张素II的生理反应。
肾上腺素受体阻断药主要包括***，这是一种非选择性的ββ2受体阻断药，适用于心绞痛和焦虑症患者，尤其在肾素水平高时疗效更佳。美托洛尔作为选择性的β1受体阻断药，对支气管影响较小，适用于对支气管敏感的患者。
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