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本文目录一览:
- 1、心脏瓣膜置换手术有多大风险?
- 2、心脏瓣膜置换术
- 3、换了心脏机械瓣膜22年
- 4、2000年换的国产单叶机械瓣膜可以用多久?
心脏瓣膜置换手术有多大风险?
瓣膜置换手术存在的风险主要包括以下几点:麻醉相关风险:***物可能引起过敏反应、呼吸抑制、低血压等不良反应。麻醉过程中可能出现呼吸、循环系统的意外情况。手术过程中风险:心脏器官功能损伤:手术中心脏可能因操作不当或疾病本身原因而受到损伤,如心脏破裂。
心脏瓣膜置换术的常见手术风险如下:心脏风险:低心排综合征:心脏瓣膜置换术后,心脏功能不全或恢复较好,出现心脏排血量减低,称低心排。
人工瓣膜置换术像所有的外科手术一样,风险都不是100%可以完全避免的,而且瓣膜手术属于心脏手术,类比于其他外科手术风险要高一点。人体里一共有4个瓣膜,最常见做的手术是二尖瓣和主动脉瓣。
通常需要处理瓣膜越多,手术风险越大。临床常出现感染性心内膜炎患者,由于细菌作用,导致侵犯主动脉瓣、瓣膜瓣环,甚至有钙化瓣膜组织侵犯到心肌。因此,手术中需要仔细清除钙化组织,但会导致瓣环质量变差、薄弱。所以手术时需要用心包片或人工组织重建主动脉瓣环,但会增加手术风险。
心脏瓣膜置换术
1、综上所述,心脏瓣膜置换术的医保报销比例根据医疗费用的不同而有所变化,费用小于等于三千元时,个人自付比例为20%,医保报销比例为80%;费用超过三千元时,个人自付比例降为10%,医保报销比例提高至90%。
2、母亲最近进行了心脏瓣膜置换手术,这是一项重大的医疗行为。她今年五十岁,病情需要更换主动脉和二尖瓣两个瓣膜,这些瓣膜都被替换成了机械瓣膜。三尖瓣则进行了修复处理。手术完成后,她需要进入重症监护室进行密切观察,一般情况下,大约一到两天后可以转回普通病房。
3、心脏瓣膜置换术,多数需要开胸。无论是经典的正中开胸,还是侧切口开胸做心脏瓣膜置换,都属于常规手术。心脏瓣膜置换中主动脉瓣置换、二尖瓣置换较多,三尖瓣置换、肺动脉瓣置换较少。
换了心脏机械瓣膜22年
换机械瓣膜后已停药一年,若未出现任何异常,这预示着平时的维护工作做得相当到位。一般而言,机械瓣膜的使用寿命可达约50年。然而,仍需警惕可能的不良反应,其中最为常见的是心衰。为预防此类情况,患者应坚持低盐、低脂的健康饮食习惯,以此减轻心脏负担。同时,通过服用适当的药物,可改善心脏功能。
国外的研究显示,进行双瓣(主动脉瓣和二尖瓣)机械瓣置换手术的患者,其平均年龄为58岁。在手术后的第22年,大约47%的患者仍然健在。而那些不幸去世的患者中,有三分之一是因为与心脏瓣膜相关的问题。如果仅从瓣膜相关死亡率来看,22年后患者的存活率可达到73%。
机械瓣是终生的,一般不会坏掉,你所说的20年是生物瓣。至于磨损要看程度了,一般情况不会磨损,可以做个彩超看看,偶尔会出现瓣膜拍打声音加快,如没症状不需处理,正常人有时也会出现偶尔心率增快,比如很常见的房早。
如果进行心脏换瓣手术,对于机械瓣而言,如果瓣膜下出现重度的组织增生,瓣膜开关会受到影响,一旦出现瓣膜失去功能,则需要重新做手术,会影响患者寿命。而生物瓣本身存在寿命,第三代生物瓣能用10-15年,长的可以用到20年,即更换生物瓣术后一般15年左右需要再次手术。
2000年换的国产单叶机械瓣膜可以用多久?
通常情况下,机械瓣的使用寿命50年以上,当然,凡是机械的东西都有可能会出现故障,所以这个问题没有绝对的答案。术中注意清除掉可能卡瓣的组织;术后注意调整华法林用量,避免形成血栓;感染性疾病应强化治疗,以防感染性心内膜炎等。
机械瓣膜与生物瓣膜相比,前者耐久性好,但需要终生抗凝,后者有一定的使用年限(12~15年),但可不必抗凝。在临床治疗中,医生会根据每个患者的不同情况来推荐患者使用哪种类型的瓣膜。医生在选择瓣膜时需要考虑的因素包括:患者的年龄:通常患者年龄超过65岁时可选择生物瓣(参照我国的平均寿命)。
生物瓣一般能保持8-10年。目前临床可以选用的人工心脏瓣膜主要包括生物瓣和机械瓣两大类。生物瓣主要包括自体肺动脉瓣、同种异体主动脉瓣、异种主动脉瓣以及牛心包异种生物瓣。自体肺动脉瓣是将病人的肺动脉瓣切下替换已经病毁的主动脉瓣,同时以其他同种瓣替换肺动脉瓣位置,以保证主动脉的正常功能。
因此,临床上双叶瓣的使用率显著高于单叶瓣,特别是三尖瓣位置建议选择双叶瓣。机械瓣耐久性好却需要终生抗凝 优点:机械瓣最大的优点是耐久性好。单纯从实验数据上看,现代机械瓣的理论使用寿命均在50年以上,因此使用寿命可以满足所有年龄段的患者。
患者如何选择适合自己的人工瓣膜?我们知道了机械瓣和生物瓣的各自特点,就可以结合自身情况进行选择了。生物瓣推荐在以下患者应用: 年龄大于65岁、心率齐、无房颤的患者,特别是大于70岁的患者推荐生物瓣。对于年龄小于65岁,预期寿命在15-20年以内的患者,也推荐使用生物瓣。
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