本篇文章给大家谈谈建议禁止胆管ercp取石？，以及ercp胆管结石取石手术怎么做对应的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。
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胆管结石手术指征
一般都具有手术指征，因为肝外胆管结石位于总胆管的位置，如果引起梗阻将会造成胆汁无法排出，出现严重的症状。针对肝外胆管结石具有相应的指征，可以考虑ERCP进行取石；而针对结石比较大，比较严重，ERCP取石有限制的情况下，可以考虑手术切开取石。
肝内胆管结石的病人，如果并发胆管狭窄，出现继发的梗阻、化脓以及感染，严重的出现肝脓肿或者感染侵破邻近的血管，出现胆管血管瘘，这种情况下是进行手术治疗的指征。
肝内胆管结石手术指征主要跟患者的临床症状有关系，临床症状主要包括：胆管结石的病人出现畏寒、发烧；出现上腹部，大多数是右上腹的疼痛；出现皮肤巩膜的黄染，就是俗称的黄疸。有这些症状的病人，合并有胆管结石，需要做手术。
ERCP取胆总管结石安全吗
ERCP是治疗胆总管结石首选手术方法。虽然ERCP是微创、安全的手术，但也存在并发症。对于胆管结石患者，在做ERCP手术前，需要对患者进行详细心肺功能评估和麻醉准备，术后要卧床休息，监测血压、心率等，同时观察鼻胆管引流量。若鼻胆管引流量少，要及时处理，同时观察患者是否具有腹痛、呕血、黑便情况。
ERCP取石是一种微创手术，但任何手术都有一定风险，只是概率大小不同而已。ERCP取石的培训周期较长，只有经过正规培训的有资质的医生才能实施手术。ERCP胆总管取石较大的几个并发症是出血、胰腺炎、穿孔，虽然发生率比较低，但是一旦发生，处理起来比较棘手。
胆总管结石微创手术治疗，即ERCP治疗，同样具有风险，术前会向病人交代，术后可能发生胰腺炎、出血、穿孔，但是几率较低。与其它外科手术相同，术前会跟病人谈话，如果病人愿意接受，则进行治疗。胰腺炎发病几率较大，约1%或者更高；出血风险也有，但是穿孔的几率很小。
ERCP取胆总管结石好不好
这种方法是比较微创的手术，在胆总管结石或胆道结石引起胆总管梗阻的情况下，必须要取石的状态下，通过ERCP取石比较好，因为毕竟这是微创操作方法。如果ERCP不能取石或操作失败，就需要解决疾病状态，需要通过腹腔镜手术甚至开放手术方式来进行取石治疗。
如果胆总管结石不多，并且量不大，尤其是患者年龄偏大，手术风险较大的情况下可以行ERCP治疗，胆总管乳头括约肌小切开对人体影响不大，因为ERCP最大的并发症就是怕胆汁反流，这种反流可以增加结石的复发率，长期刺激造成胆道恶变。所以，青年人尽量避免行胆总管ERCP治疗。
ERCP取胆总管石头是否好取，取决于结石的大小、数目以及操作者的熟练程度。如果胆总管结石的数目多、结石直径大，一般取出的过程比较复杂，需要的时间较久，也有可能因为结石过大，无法行碎石而导致取出失败。ERCP取胆总管结石有其优点、缺点，优点即不需要通过手术，即可将胆总管内的结石取出。
ERCP不但可以明确胆管结石，同时更为重要的是可以观察乳头病变，获得组织学标本得到病理学诊断。ERCP系直接胰胆管造影，可清晰地观察整个胰胆道形态，显示管腔是否扩张、受压、充盈缺损、狭窄等改变。【治疗价值】ERCP不仅可提高胆总管结石的诊断准确性，并且还可以结合EST 进行治疗。
而且一旦发生，也都有相应的对症处理措施。总体来说，其实ERCP手术跟开腹的胆总管切开取石和腹腔镜下微创切开取石区别不大，开腹的胆总管切开取石、微创的胆总管切开取石跟ERCP手术该有的风险，包括出血、胰腺炎、胆管炎都是一样的，只是ERCP手术是另外一种形式而已。
ERCP是治疗胆总管结石首选手术方法。虽然ERCP是微创、安全的手术，但也存在并发症。对于胆管结石患者，在做ERCP手术前，需要对患者进行详细心肺功能评估和麻醉准备，术后要卧床休息，监测血压、心率等，同时观察鼻胆管引流量。若鼻胆管引流量少，要及时处理，同时观察患者是否具有腹痛、呕血、黑便情况。
ercp取胆总管结石会有危险吗
其实ERCP取结石跟开腹和腹腔镜下微创取石的风险是一样的。而且ERCP技术不需要全麻手术，对于高龄患者来说，规避了麻醉的风险。并且腹部没有任何切口，患者的切口疼痛少了很多。
胆总管结石微创手术治疗，即ERCP治疗，同样具有风险，术前会向病人交代，术后可能发生胰腺炎、出血、穿孔，但是几率较低。与其它外科手术相同，术前会跟病人谈话，如果病人愿意接受，则进行治疗。胰腺炎发病几率较大，约1%或者更高；出血风险也有，但是穿孔的几率很小。
ERCP手术主要可能出现以下风险：术后胰腺炎：发病率在1%-10%，多数患者为轻度胰腺炎，通过禁食、药物治疗短期内即可恢复。少数患者并发重症胰腺炎，严重者会危及生命，但发生率极低；出血：操作过程中一般需要将十二指肠乳头口切开，所以有可能会出现术中以及术后出血。
胆管结石手术具有一定的危险性。如果患者诊断是胆总管结石，此时经检查之后有可能需要行ERCP治疗，即内镜逆行性胆胰管造影，并且在发现结石以后需要用取石钳或者取石球囊将胆总管内结石取出，并且放置鼻胆管引流一段时间。
胆总管结石ERCP手术风险
1、ERCP取石是一种微创手术，但任何手术都有一定风险，只是概率大小不同而已。ERCP取石的培训周期较长，只有经过正规培训的有资质的医生才能实施手术。ERCP胆总管取石较大的几个并发症是出血、胰腺炎、穿孔，虽然发生率比较低，但是一旦发生，处理起来比较棘手。
2、ERCP手术主要可能出现以下风险：术后胰腺炎：发病率在1%-10%，多数患者为轻度胰腺炎，通过禁食、药物治疗短期内即可恢复。少数患者并发重症胰腺炎，严重者会危及生命，但发生率极低；出血：操作过程中一般需要将十二指肠乳头口切开，所以有可能会出现术中以及术后出血。
3、其实ERCP取结石跟开腹和腹腔镜下微创取石的风险是一样的。而且ERCP技术不需要全麻手术，对于高龄患者来说，规避了麻醉的风险。并且腹部没有任何切口，患者的切口疼痛少了很多。
4、ERCP取胆总管结石创伤比较小，但是也有一定的术后并发症，最常见的术后并发症是急性胰腺炎和胆道出血，远期的并发症可能会导致反复的胆管炎发作，导致胆总管结石的复发。因为ERCP取胆总管结石需要将十二指肠乳头括约肌切块，会导致肠液的反流，诱发胆管炎的发作。
ercp胆总管取石利弊
因为ERCP手术从下往上取石头，有极少数病人，有可能引起括约肌功能紊乱，导致胆管反流，发生胆管炎，但是比较少，可能200个病人中间会碰到一个。
ERCP取石是一种微创手术，但任何手术都有一定风险，只是概率大小不同而已。ERCP取石的培训周期较长，只有经过正规培训的有资质的医生才能实施手术。ERCP胆总管取石较大的几个并发症是出血、胰腺炎、穿孔，虽然发生率比较低，但是一旦发生，处理起来比较棘手。
不过ERCP也并不是适用于所有类型的胆总管结石，对于胆总管结石数目很多、直径很大，或者同时合并有胆囊结石、肝内胆管结石的患者，ERCP并不能够一期同时治疗。另外，对于部分胆总管结石，有时还需要切开Oddi括约肌，这有可能造成胆汁反流，而胆汁反流就可能引起胆管炎，甚至胆管结石的再次形成。
另外ERCP取石主要的并发症包括出血、胰腺炎、胃肠穿孔、胆管炎，出血差不多可能200个或者300个病人碰到一个大出血的；胰腺炎的发生率小于3%；胃肠穿孔可能是300个左右碰到一个；胆管炎也是200个病人碰到一个，所以ERCP取石并发症的发生几率来都是比较低的，而且一旦发生，也都有相应的对症处理措施。
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